0000-00-00
資料請求お申し込みフォーム
0000-00-00
必要事項を入力し送信ボタンをクリックしてください。
※申込締切はいずれも開催日前木曜17:00までです。
※お申し込みいただいた後、確定した相談日時を本校からご連絡します。
開催日前木曜日までに連絡がない場合はお手数ですが、025-269-3175までご連絡をお願いします。
0000-00-00
氏名
学年
▼選択してください
高校1年生
高校2年生
高校3年生
高校4年生
高校その他
高校既卒
その他
学校名
希望学科
▼選択してください
視能訓練士科
救急救命士科
電話番号
※平日連絡の取れる連絡先をご記入ください。
メールアドレス
※@niigata-coll-mt.ac.jpからのメールを受信できるよう設定をお願いします。
相談希望日
【第1希望】
開催予定のイベントはありません。
相談希望時間【第1希望】
富山会場は13時、14時、15時～
▼選択してください
11：00～12：00
12：00～13：00
13：00～14：00
14：00～15：00
15：00～16：00
相談希望日
【第2希望】
開催予定のイベントはありません。
相談希望時間【第2希望】
富山会場は13時、14時、15時～
▼選択してください
11：00～12：00
12：00～13：00
13：00～14：00
14：00～15：00
15：00～16：00
その他
※上記以外の時間をご希望される場合は別途ご相談ください。